家用复式老年护理转移床及其结构

    刘谋德 朱丽 马依炜 章张江 魏玉兰 李兵

    

    

    

    摘 要：为了解决老年人起卧、起夜、就医转移存在的问题，对老年护理床进行多功能设计，由起卧模块、平移模块、运输模块等组成，实现了辅助起身、躺下，遇到紧急情况需要转移，安全运送等功能。经过研究发现该床更能保证老年人的转移安全及舒适躺卧。

    关键词：多功能护理床;起卧;转移;运送

    正如十九大报告所述，“老年人关爱服务体系是提高保障和改善民生水平，加强和创新社会管理的重要一步。老年人作为社会的一个重要组成部分，有不可忽视的作用力和影响力，是亟须关怀的社会群体。”[1]在国内大多护理床的研究大多数都考虑到了老年人四肢无力起卧困难的特点，设计了翻身起卧的功能，却忽视了卧床老年人如何平稳、安全的转移搬运问题。陈启铭等人研究的多功能护理床考虑到了抬背、翻身、屈腿等动作以自动化形式完成。[2]郎建志等人对翻身结构进行优化设计。[3]本项目把起卧与转移相结合，所以我们的研究在国内具有创新性。在国外，D.B Forster等人采用电动遥控控制护理床，床体可变形成轮椅藏于床内。[4]让床、椅合一，装置具有一定的灵活度，但体积庞大，若放置床体的空间位置较小，则受到局限。Francesconi R研究可以让床体调整高度和位置。[5]调整高度和位置后依旧需要卧床者自己起身，该设计只是起到了便于起身。而且人们依赖先进技术，导致了造价高的特点，所以我们更具有竞争力。

    1 结构设计

    1.1 起卧模块

    起卧模块由床板、氣压缸、按摩仪器、滑轨等组成。床板分为四块，尺寸分别为一块800mm×1500mm，三块400mm×1500mm，它们分别承担不同的工作内容。

    第一块床板可辅助起身依靠，方便卧床者坐靠在床上。床板下安置按摩系统，因为老年人卧床，长时间后背部会疼痛、僵硬、麻木，按摩系统可起到刮动缓解疲劳的作用。在设计过程中我们通过三维仿真可以发现如果把支撑杆置于背撑板中间位置，会与按摩机构发生互相干扰，影响二者相对应的工作，如果这样放置机构，是不可能实现预设功能的。为了理论结合实际，避免第一块床板支撑后与按摩模块产生干涉，我们改成把支撑起背板的支撑机构藏于床板两侧。气压缸和第一块床板接触使背撑板运动足够平稳，达到起背功能或依靠功能。一、三块板通过气缸支撑，根据个人腿部弯曲舒适度达到不同的角度，利于腿部放松肌肉。第四块板两侧最后通过滑轨移动，调整舒适位置后，固定。

    当老年人想要下床时，首先依赖起卧模块呈现坐起状态，然后撑住床边扶手，借力起身。如图1起卧模块所示。

    1.2 平移模块

    突发紧急状况需要转移卧床老人时，需要避免人力搬运造成的二次伤害。平移模块利用了第二块床板的功能。在第二块床板下放置滚珠丝杠，目的在于将旋转运动转化为直线运动，达到床板左右平移的效果。第二块床板一段设有卡槽，将滚珠丝杠的螺母与卡槽处配合，利用丝杠螺母的侧面，推动床板向复式板移动。使用平移模块时，将床底的升降台拉出，脚踩升降台一侧的脚踏板，在液压缸的支撑下抬升升降台。当复式板的高度抬升到与床架同高时，停止踩踏脚踏板。如图2所示。

    随后，在电机的带动下，滚珠丝杠上的螺母与第二块床板一侧的卡槽配合，通过螺母侧面，在力的作用下推动床板平移，使其移动并将床板运送到升降台的复式板上，如图3所示。

    1.3 运送模块

    床板上放置气垫。气垫由两层构成，上层为水层，下层为气层，如图4所示。贴近人体一层为水层，因为长期卧床老人，四肢无力，不容易翻身。长时间在重力的作用下，老人的臀部和脊背固定处于同一位置容易得褥疮，利用水的流动性在运送过程中起到按摩作用，可缓解身体不适感。下次为气层，当老人位于气垫中间时，启动充气泵给气垫鼓气，达到两侧高中间凹的效果，既能让老人平躺的舒适度得到保障，又可以起到固定作用，避免老人躺在床垫上受到摇晃颠簸或从侧面摔下产生二次伤害。

    当床板移动到复式板上后，可推动升降台进行整体转移，也可单独运送复式板达到运送的效果。

    若要将升降台复式板上的老人运送回主床上，利用定位装置，把第二块床板的空缺处与丝杠的螺母对齐，降低升降台，使螺母与空缺处配合，反向启动电机，带动滚珠丝杠上的螺母侧面推动床板移回，触碰到限位开关时，停止运动。在此过程中，老人一直躺卧于气垫结构上，避免运送过程中心里受到惊吓和身体受到挤压碰撞。等到一切复位后，把气垫层的空气排尽，可以让老人安稳的躺在床上。

    3 结论

    本文讨论的家用老年护理转移床，与现有的护理床相比，设计更多样化。拥有起卧、按摩、转移等功能。尤其是利用滚珠丝杠将床板转移，有效减少了人力搬运给老人带来的二次伤害。多元化的床垫，贴合实际，减缓转移过程的颠簸。通过大量实验研究，实现上述功能，且性能稳定。在当下人口老龄化严峻的情境下，出于对老年人的关爱，多功能护理床的发展必然会越来越人性化，便捷化。

    参考文献：

    [1]新华社.习近平提出，提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理[EB/OL].http：//cpc.people.com.cn/19th/n1/2017/2018/c414305-29594508.html.2017-10-18.

    [2]陈启铭，陈时东，杨铭，等.多功能老人护理床[J].电子制作，2019，000（013）：61-62.

    [3]郎建志，孙硕伟，李欣泽，等.多功能护理床的结构设计[J].机电信息，2019（18）：132-133.

    [4]Foster D B，Caldwell H，Harris K，et al.Multiple position adjustable day night patient bed chair：US，5230113[P]：1993-07-27.

    [5]Francesconi R，Perfetti S.Bed assembly to lift up a lying patient at an adjustable height and position[J].1998.