普外科优质护理服务措施

2023.06.15

严俊英

1普外科疾病内容以及护理内容

普通外科主要是诊疗基本外科疾病，主要是包括腹部外科、颈部颈部、较浅的肿瘤、炎症等疾病，其中腹部外科是普外科诊断的主要组成，腹部外科则是包含胰腺外科疾病、肝胆外科疾病和肠胃外科疾病等，具体的病种类型为胰腺疾病——包含各类胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎和胰腺囊肿，常见得有胰腺癌和胰岛细胞瘤;胆道疾病—一主要是肝内外胆道疾病，常见的是胆道狭窄、胆管受损以及胆总管囊肿和胆道恶性肿瘤，基本上都是通过腹腔镜进行胆囊切除治疗;胃肠疾病则是包含各类胃肠外科疾病，例如门脉高压、上消化道出血和胃、结肠肿瘤以及肠瘘、短肠综合征，这些涉及到肠胃疾病的诊疗对护理要求更高;颈部疾病疾病则是有甲状腺以及甲状旁腺疾病，就像甲亢以及巨大结节性甲状腺肿大和甲状腺癌等;乳腺疾病——包含各种乳腺良恶性疾病，例如乳腺癌以及乳腺增生，这类疾病需要长期，对患者身心影响较大，护理中需要格外注意;皮肤小肿瘤和炎症，常见的是脂肪瘤和粉瘤等，患者皮肤会出现敏感表征，护理中需要加强看护。所以，普外科的病情复杂，对护理要求较高，护理人员要应对较大的工作压力和繁琐的护理流程，做好各项护理工作，普外科护理包含无菌技术、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏、抽血、静脉注射、肌肉注射、尿护、铺床、鼻饲、床匕擦浴、皮肤护理等，保证疾病诊疗顺利展开。2普外科护理流程和优质护理

对于普外科护士而言，最基本的护理操作是导尿、灌肠、下胃管、各种注射等，早上查药品仪器，交班后参加护士会议，并到处置室核对注射人员以及相关的药品，核对完成后进行静脉注射，中午前不停地进行换药和日常护理，中午后则是开展测血压、体温、抽血、基础护理、发药，下午则是写护理病历和记录药物使用情况、临床表征，快到下班则是进行药物仪器检验，然后等待交接班。整个护理过程中护理人员都没有停歇，一是因为护理普外科疾病较多，基本上人员来往比较频繁，二是涉及到操作的内容很多，对护理人员职业素养和职业技能要求较高。近年来医院在术后护理中对于常规护理存在的不足，决定走细致化护理路线，以优质护理干预做好患者护理干预工作，改善护患之间的关系以及提高护理质量、护理满意度及药品操作合格率等等，这就通过简化护理流程，为护理人员提供更加优质的护理，从而进一步提高普外科护理质量，维持好普外科疾病就诊的秩序。优质护理顾名思义，是要提供更加优质的护理服务，基于以往的护理措施和护理操作，进行定向改进，从而进一步优化水平，简化护理流程后，加强对护理人员的培训，从而保证护理质量能满足患者需求，让患者享受到更加细致的服务，契合新医改的发展趋势。3普外科优质护理服务措施罗列

普外科优质护理要做好诊疗和手术前后的护理措施优化，制定更加优化的护理措施，积极护理效果，依据现如今的人本和个性化护理理念加强对护理人员的专业培训，完善普外科的护理机制，用健全的护理制度进—步优化护理效果，做好护理人员工作监督和循环改进，以保证护理质量达标，以下是对普外科优质护理提出的具体措施。

心理护理护理人员要从心理安抚以及强化患者与家属对疾病的了解以及预防措施，提高家属与患者对普外科相关疾病的认识以及进行心理辅导降低患者的心理负担，降低患者的躁动以及频繁体动，辅助完成患者的体位变换，避免弄疼患者，并实施相应的护理，提高患者对护理工作的配合，有效落实术后注意事项以及预防措施，疏导患者心理情绪。例如，对于胰腺疾病患者，为避免患者手术前情绪过分激动，护理人员可以介绍同病房成功例子，使患者正确认识疾病并积极配合完成各种检查和治疗，树立疾病治疗的信心。

加强临床护理临床护理的优化，是针对普外科的各种疾病治疗，普外科疾病多数是从采用手术治疗，有些是开腹手术，有些是腹腔镜手术，开腹手术切口较大且血流量较多，腹腔镜则是涉及到侵入性操作，需要强化对患者的临床看护，并让患者正确认识手术流程，进一步做好患者临床症状记录及身体保护，尽早发现患者术后出现的不适应、疼痛及异常症状，及时请示主治医生实施各种预防及应对措施，缩短值班巡视间距以及强化巡视力度，定期针对患者肠胃、胰腺以及甲状腺等监测，并完成记录。且要对涉及的各项操作进行改进，针对吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏、抽血、静脉注射、肌肉注射进行细致护理，放松患者情绪的同时，做好营养支持。若是患者实施了肠胃手术或者是肠胃疾病，则要采用静脉外周护理，加强营养支持。例如对肠瘘患者而言，由于患病后长期食欲下降，腹泻及疾病的消耗，可导致营养不良，低蛋白血症。术前应进食高蛋白，高热量，丰富维生素，易于消化的少渣饮食。必要时给予少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

饮食护理及技能训练优质护理措施实施前应对护理人员整体进行优质护理培训，确保优质护理组在相同人数护理人员下，处于优质护理干预中。针对现有的普外科整个护理流程涉及的各个环节及因素进行强化培训，此外所有护理人员需要都根据患者临床资料强化与相关部门沟通，从内部优化患者住院环境以及护理工作满意度，制定个性化护理方案，主动为患者及家属安排相关的就诊事项，从护理人员的职业素养以及工作内容等等，提高护理服务重量，实现医护人员值班方式的调整，强化各岗位的职责划分，将值班以及患者临床恢复等作为护理人员考核标准之一，提高护理人员对护理工作的重视。饮食护理则是，应选用用易消化、高纤维以及低脂肪的食物，帮助患者打饭，实现营养搭配以及饮食指导。例如对于胰腺患者來讲，术后应绝对禁食，从而抑制胰腺的分泌，减轻胰腺负担。可用温水湿润口唇。遵医嘱安置胃管，减轻腹胀、腹痛症状。至血淀粉酶降至正常及腹痛缓解后方可进食少量流质饮食。禁饮酒、脂肪和蛋白质类食物。恢复后期可逐渐进食低脂肪食物，少量多餐。