探究风险管理在全员护理管理中的应用价值

    刘敏杰 李科学 姜飒

    【摘要】目的 探究风险管理在全员护理管理中的应用价值和效果。方法 随机选取本院2018年01月～2018年12月所收治的各科病患520人，随机分为对照组（常规护理管理对策）和管理组（风险管理对策），每组各260人，比较两组病患护理满意度、风险事件发生率、护理纠纷发生率等情况。结果 比较其护理满意度、风险事件发生情况、护理纠纷发生情况等，管理组好于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论 相较于常规护理对策，风险管理对全员护理管理具有更积极、理想的应用效果，对各科病患均有较好的护理干预效果，并且可以有效优化护理人员的工作态度、提升专业技能、提高工作效率、减少院内风险、改善医护关系，应推广应用。

    【关键词】风险管理;护理;满意度;风险事件;纠纷

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    风险管理是一种现代化管理手段，由于风险管理在各个行业中都具有十分理想的应用效果，所以在风险管理也被引入到医疗行业的护理管理制度之中，并且在世界范围内已经有十分庞大的应用规模、较为成熟的管理模式、效果理想的应用成果。本次研究以我院近年来所收治的多个科目病患的相关数据，对风险管理在全员护理管理中的应用价值进行分析和说明。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 ?基本资料

    此次对象选取2018年01月～2018年12月所收治的各科病患520人，随机分为对照组和管理组，各260人。对照组，女113人，男147人;年龄1～87岁，平均（43.61±5.73）岁。管理组，女121人，男139人;年龄1～85岁，平均（41.32±4.35）岁。两组病患均对研究过程有清楚、明确认知，并在同意书上签字。比较其资料，P>0.05，无统计学意义，具有对比性。

    1.2 ?管理方法

    对照组采用常规护理管理对策，主要内容如常规检查、住院检查、日常护理、手术护理、给药换药、病情记录、档案管理、安全教育、康复辅助等。

    管理组采用风险管理对策，包括以下内容。

    1.2.1 风险预防

    风险管理的核心就是风险预防，主要常见风险总结、预见风险预防、日常风险规避三个方面进行。①风险总结，要对科室内常见的医疗问题和护理问题以及风险事件进行总结和分析，归纳出该科室内易出现的风险问题，如老人的磕碰、摔倒、呼吸道感人等因院内环境所致的风险问题，以周为单位进行开会讨论，总结风险点和风险因素，制定预防和解决对策，并于翌日及时实施。②风险预防，每个医院由于地域环境、人口组成等因素的不同导致其院内风险因素不同，医护人员要根据自身工作经验对可能存在和出现的院内风险进行预见性分析，做到防患于未然，制定适合本地区和本医院的风险预防内容和措施。

    1.2.2 监察管理

    成立4～10人的院内监察小组，根据院内具体情况和科室具体需求而定，可由在职医护人员兼职，对院内日常护理工作内容、质量以及相关问题进行监督和核查，并对护理人员的工作内容和工作状态进行评估。当出现相关问题时做及时记录，并且督促纠正，当问题发生得比较频发时需要将其总结到相关管理制度之中，形成规定。监察小组需要具有足够的权限和执行能力。

    1.2.3 培训管理

    要想实现院内的风险管理、高效管理就必须时刻加强护理人员自身的专业技能和职业操守，院内需定期组织进行院内培训，培训内容主要涉及临床知识、护理技能、职业素养，使护理人员的精神面貌不懈怠，始终处于较好的状态下，掌握相应的临床知识，能够与医生进行更好的医护配合，不断提升自身的护理技能与护理理念，使院内的护理方式能够与时俱进，实现优质化护理、人性化护理、高效化护理。

    1.2.4 心理护理

    心理护理对于各个科室都非常重要，有效的心理护理无论对于疾病治疗、疾病康复、患者的治疗配合还是风险事件预防都是至关重要的。所以在护理管理中要着重强调心理护理内容，并且根据各个科室的具体特点制定有针对性的心理护理对策。

    1.2.5 资源管理

    护理管理内容还包括对院内资源的管理，包括人力资源、物理资源等。明确人员职位和职务，设立问责制，合理优化人员结构、医疗资源和职务资源，不浪费、不空岗、不免责，这样可以有效降低风险事件的出现。

    1.2.6 细节优化

    有效的细节管理能够有效降低风险事件的发生，如在院内设立指示标语、警告标语等，提高人们的风险意识，做好每日消毒、通风、清洁、给药、换药、记录等工作，降低由于工作疏忽导致的风险问题。

    1.3 ?统计学分析

    使用统计学软件SPSS 18.0对其数据进行分析，用百分比代表其计数资料，用x2检验，将P<0.05，统计学有差异性。

    2 结 果

    本次研究结果显示比较两组病患护理满意度、风险事件发生情况、护理纠纷发生情况等，管理组明显好于对照组，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

    3 讨 论

    风险管理是当前应用于各个领域的高效化、现代化管理制度，核心内容是有预见性和制度性地将日常工作中、管理制度中可能造成風险事件的相关因素进行预防、规避和禁止。风险管理是现代化、高效化、优质化管理手段，现今已经普遍应用于世界范围内的医疗和护理体系和行业之中。相较于传统的护理管理对策，风险管理能够从人员素质、风险预防、专业节能等多个方面协同作用，优化人员配置、调动全员积极性、增强护理技能、优化院内护理环境，无论对于住院患者、门诊患者还是急诊患者风险管理都能够有效提升护理干预效果、保证治疗效果、降低医疗风险。风险管理能够从多个方面、多个角度细节化、全面化地对院内护理制度和护理内容进行管理，从人员和制度双方面进行优化和完善，而且风险管理是一个动态的管理过程，在风险管理实施期间护理人员和管理人员需要实时对院内风险因素进行总结、分析和规避，从而使风险管理内容始终处于有效、契合、准确的状态下。本次研究中比较两组病患护理满意度、风险事件发生情况、护理纠纷发生情况等，管理组明显好于对照组，具有统计学意义，P<0.05。

    总之，相较于常规护理对策，风险管理对全员护理管理具有更积极、理想的应用效果，对各科病患均有较好的护理干预效果，并且可以有效优化护理人员的工作态度、提升专业技能、提高工作效率、减少院内风险、改善医护关系，应推广应用。

    参考文献

    [1] 罗 ? 丽.护理风险管理在肝胆外科手术围术期护理中的应用价值分析[J].医药前沿，2017，7（30）：132-133.

    [2] 喻泽君.简析护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1261-1261.

    [3] 邓宏珍.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，13（16）：192-192.

    [4] 王海虹，章丽燕，瞿建闪，陈晶晶，等.护理风险管理应用于肝胆科病房手术患者中的价值[J].中医药管理杂志，2017，18（2）：142-144.

    [5] 刘 ? 琼，吕天花.护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用[J].中国医学创新，2016，9（26）：80-82.

    本文编辑：吴 卫