稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常
靳屏
【摘要】目的 在冠心病心律失常治疗中，联合稳心颗粒与美托洛尔，分析临床治疗效果。方法 本次研究共录入我院冠心病心律失常患者88例，依据计算机比表法在2017.06至2018.09期间平分至2组（44例/组）后实施治疗效果对比，即对照组实施美托洛尔治疗，研究组实施联合稳心颗粒治疗，依据疗效评定标准确定临床有效率，记录心功能以及不良反应情况。结果 研究组临床有效率高于对照组，P<0.05;研究组各项心功能指标更优于对照组，P<0.05;研究组不良反应率更低于对照组，P<0.05。结论 在冠心病心律失常治疗中，选择稳心颗粒与美托洛尔联合应用，可在保证治疗安全性的同时，改善患者心脏功能，提高临床疗效。
【关键词】稳心颗粒;美托洛尔;冠心病;心律失常
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02
在常见心血管疾病中，冠心病是非常典型的疾病，而心律失常是冠心病常见的临床表现之一，在发病时，会对患者的生命安全造成极大威胁。由于该病具有病程较长、复发率高、进展急骤的特点，多年来病死率一直居高不下，到目前为止，尚未发现能够生完全治愈的方法。伴随老龄化社会的不断加剧，冠心病的发病率也在持续上升，因此，积极探寻冠心病的治疗方案，改善患者心律失常表现几率，是临床研究的重要课题。我院为降低患者死亡率，提高患者生存几率开展本次研究，并录入88例患者，通过对比确定联合用药的优势，在如下报告中做出详细体现。
1 资料与方法
1.1 ?基线资料
本次研究共录入我院冠心病心律失常患者88例，依据计算机比表法在2017年06月～2018年09月期间平分至2组（44例/组）后实施治疗效果对比，即对照组与研究组。组间比较各项资料结果均体现P>0.05。对照组，男性33例，女性11例;最大年龄80岁，最小年龄33岁，中位年龄（50.21±5.37）岁;最长病程12年，最短病程2年，中位病程（6.98±3.21）年。研究组，男性36例，女性8例;最大年龄82岁，最小年龄32岁，中位年龄（50.40±4.85）岁;最长病程13年，最短病程1.5年，中位病程（7.01±3.06）年。
1.2 ?篩选标准
（1）纳入标准：入组患者心电图显示结果均为室性期前收缩、窦性心动过速等心律失常表现[1];经过伦理委员会批准且患者个人及家属同意，签订参与协议。
（2）排除标准：药物使用禁忌症者;电解质紊乱者。
1.3 ?方法
对照组实施美托洛尔治疗，（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，规格：25 mg，国药准字号：国药准字H32025391），空腹口服，每次1片（25 mg），每日2次（总量50 mg）。研究组实施联合稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，规格：9 g/袋，国药准字号：国药准字Z10950026）治疗。口服，每次1袋（9 g），每日3次（总量27 g）。两组患者均连续治疗60天。
1.4 ?观察指标
依据疗效评定标准确定临床有效率，记录心功能以及不良反应情况。（1）临床有效率3级评定标准如下：心电图检查结果显示无心律失常表现，心悸、无力等临床症状均消失，即显效;心电图检查结果显示心律失常表现有显著改善，临床症状有明显减轻，即有效;心电图检查结果、临床症状均无显著改善，即无效[2]。总有效=显效+有效。（2）记录两组心脏功能指标：左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数，分别以LVEDD、LVESD、LVEF代表。（3）统计不良反应发生率。
1.5 ?统计方法
统计软件选择SPSS 17.0，选择x2检验、（%）体现计数资料，选择t检验、（x±s）体现计量资料，若统计价值存在，则显示P<0.05。
2 结 果
2.1 ?临床有效率组间比较
对照组总有效率72.73%（32/44），分别为无效12例（27.27%）、显效10例（22.73%）、有效22例（50.00%）;研究组总有效率97.73%（43/44），分别为无效1例（2.27%）、显效34例（77.27%）、有效9例（20.55%），组间比较体现研究组更优，且x2=10.9210，P=0.0010（P<0.05）证实统计价值存在。
2.2 ?心脏功能指标组间比较
LVEDD：对照组（56.65±2.97）mm，研究组（47.40±2.25）mm，组间比较研究组体现更优，且t=16.4672，P=0.0000;LVESD：对照组（43.65±1.39）mm，研究组（29.40±1.18）mm，组间比较研究组体现更优，且t=51.8416，P=0.0000;LVEF：对照组（42.02±1.48）%，研究组（57.26±3.64）%，组间比较研究组体现更优，且t=25.7269，P=0.0000。各项指标均显示研究组更优，P<0.05证实统计价值存在。
2.3 ?不良反应组间比较
对照组总发生率4.55%（2/44），分别为恶心、呕吐1例（2.27%）、上腹不适0例（0.00%）、头晕1例（2.27%）;研究组总发生率11.36%（5/44），分别为恶心、呕吐1例（2.27%）、上腹不适2例（4.55%）、头晕2例（4.55%），组间比较体现研究组更优，且x2=1.3968，P=0.2373（P<0.05）证实统计价值存在。
3 讨 论
对于冠心病患者而言，之所以会出现心律失常表现，主要是由于患者对于疾病干预不及时或者效果差，若反复发作，可引发心力衰竭等不良预后，甚至造成患者死亡。在冠心病心律失常的药物治疗中，目前临床主要选择钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物实现治疗目标，但无论哪种药物在单方的使用中均会出现不足之处，因此，药物联合应用治疗成为冠心病心律失常研究的新方向。美托洛尔是治疗心律失常的常用药物，主要通过特异性选择β1受体，并对其起到阻断作用，从而达到治疗效果。通过肝脏分解药物，吸收率较高，可达95%。通过口服方式服药，不仅吸收较快，能够及时缓解患者症状。稳定颗粒属于中药制剂中的补益剂，具有益气养阴，活血化瘀之功效。方中党参、黄精合用，益气养阴;三七活血化瘀，通络止痛;琥珀、甘松行气活血，镇静安神。诸药合用，共奏益气养阴，活血化瘀[3]。患者服用后，可补气活血，疏通血管，增加心脏供血量，心有所养，达到治疗效果。
本次研究结果中，研究组总有效率更高，P<0.05;各项心功能指标更优，P<0.05。充分证实了联合用药可以改善患者心脏功能，提升临床治疗效果。研究组不良发应率与对照组无显著区别，P>0.05。证实了联合用药的安全性。
由上述内容可知，在冠心病心律失常患者治疗中，在应用美托洛尔治疗的同时，联合应用稳心颗粒，可进一步提升临床治疗效果，增强患者心脏功能，且能够保证治疗安全性。
参考文献
[1] 冯 ? 泉.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察及其对心功能的改善[J].中国处方药，2017，15（10）：95-96.
[2] 符福贵.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2017（11）：39-41.
[3] 谭国姣.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：73-74.
本文编辑：吴 卫
