心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗观察
赵文强
【摘要】目的 探究心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗观察。方法 选取2017年5月～2018年8月本院收治的心衰患者88例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对应组与研究组，各44例，对应组以常规治疗，研究组在对应组的基础上应用米力农联合环磷腺苷葡胺治疗，两组均连续治疗1个月。检测两组治疗前后血浆BNP、LVEF，比较治疗后两组血浆BNP值、左室射血分数（LVEF），统计两组治疗效果。结果 与治疗前相比，两组LVEF均升高，且研究组显著高于对应组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组BNP均降低，且研究组显著低于对应组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心内科常见病心力衰竭在临床上有较完善的诊断体系，并且，应用米力农联合环磷腺苷葡胺治疗，可有效改善心功能，提高临床疗效。
【关键词】心力衰竭;BNP;中医药;疗效观察
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01
心力衰竭（HF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征[1]，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。环磷腺苷葡胺联合磷酸二酯酶抑制剂在用药机理中有正向作用，本研究旨在探究心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗观察，为临床研究提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2018年8月本院收治的心衰患者88例作为研究对象，均符合《心肌病诊断及治疗建议》中关于HF的相关诊断标准。纳入标准：不同程度的呼吸困难者;BNP≥100 pg/mL者;LVEF<50%者;患者及其家属均知情同意等。排除标准：对本研究所用藥物过敏者;患有精神疾病者等。按照随机数字表法将其分为对应组与研究组，各44例。其中，对应组男22例，女22例，年龄38～87岁，平均（57.5±3.6）岁，平均病程（1.8±0.2）年;研究组男22例，女22例，年龄46～86岁，平均（58.1±4.5）岁，平均病程（1.7±0.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 临床表现
心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭[2]，主要表现为左心衰：不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血、肺部啰音;右心衰：肝大、水肿、颈静脉征;心脏奔马律、瓣膜区杂音等。
1.3 常规治疗
（1）一般治疗：患者教育、体重管理、饮食管理。（2）药物治疗：利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正肌力药。
1.4 对比治疗
两组均给予常规治疗，如强心、利尿、降压等。对应组口服地高辛片（上海信谊药厂有限公司生产，0.25 mg×100片/瓶，国药准字H31020678）治疗，1～2片/次，1次/d。研究组应用米力农（鲁南贝特制药有限公司生产，5 mL：5 mg×2支，国药准字H10970051）联合环磷腺苷葡胺（江苏万邦生化医药股份有限公司生产，
2 mL：30 mg，国药准字H20003530）静脉滴注治疗。两组治疗周期均为1个月。
1.5 观察指标及疗效判定标准
（1）检测两组治疗前后血浆BNP。（2）比较治疗后两组血浆BNP值、左室射血分数（LVEF），统计两组治疗效果。
1.6 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后两组效果比较
治疗前2组LVEF、BNP比较，差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比，两组LVEF均升高，且研究组显著高于对应组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组BNP均降低，且研究组显著低于对应组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗效果
治疗后，对应组与研究组的实验室指标均较治疗前有所改善，且研究组的研究指标显著优于对应组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
作为心内科的常见疾病——心力衰竭，是心血管疾病终末期表现和最主要的死因[3]。心功能不全或心功能障碍理论上是一个广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。综上所述，心内科常见疾病心力衰竭在临床上已经形成了较完善的诊断体系，但是，由于心衰疾病有着较高的危险性、致死性，在临床工作中仍要不断研究，寻求更有效的治疗方法。
参考文献
[1] 马博文.心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（25）：49-50.
[2] 李 焱，唐安梅，韩 梅.心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：49+51.
本文编辑：刘欣悦
