血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用

    陶财进

    

    

    

    【摘 要】 目的：研究血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用。方法：本期选取受试人员共计80例，其中发热组为2018年10月至2019年06月我院收治的40例发热病人，健康组为40例健康受试人员（在我院同期体检合格），对发热组和健康组受试人员进行血细胞形态学检验，观察分析结果。结果：较健康组受试人员血细胞形态异常阳性率（7.50%）相比较，发热组（总计57.50%）显著增高（P<0.05）;发热组受试人员平均细胞体积和血细胞比容均显著高于对照组受试人员（P<0.05）。结论：病人在发热期间，其外周血细胞的形态会发生比较明显的变化，因此通过对病人外周血细胞进行形态学上的检验，能够对病人产生发热的病因做出正确判断。

    【关键词】 血细胞形态学检验;发热;诊断;病因

    【中图分类号】R543

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019（2020）19-205-02

    发热疾病是一类门诊较为常见的疾病，且导致病人发热的病因也较为多样化和复杂，因此需要医务人员及早对其病因做出正确診断，也对其后续对症治疗具有重要意义[1]。临床上通常运用全血细胞分析仪对发热病人进行血常规的检查，以此来确定病因，而其中血细胞在形态学上的检验十分重要，当病人身体出现发热症状时，其自身外周血细胞在形态、比例及数量等方面均会呈现出相应的病理变化，此时对病人进行血细胞形态学检验，可以帮助医务人员很好地判断病人的病情情况，从而可为其发热病因诊断提供更加科学的实验依据，因此具有十分重要的临床意义[2]。现将此次研究结果总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本期选取受试人员共计80例，其中发热组为2018年10月至2019年06月收治我院收治的40例发热病人，健康组为40例健康受试人员（同期在我院体检合格），将健康组和发热组两组受试人员的基本信息进行比较，P>0.05，可继续进行后续研究。详细信息见表1。

    1.2 检验方法

    医护人员运用全血细胞分析仪对健康组和发热组所有人员的静脉血进行抽血采样，采血1-2ml，并将各组受试人员的血样标本充分混合均匀，用显微镜对其进行观察并记录相应细胞数目，让其在自然条件下进行干燥，随后制备成血涂片（瑞氏染液染色），此过程应严格遵照相关操作规程，将血涂片置于显微镜下观测，对血细胞进行分类，观察各类血细胞在形态上的变化并记录其数目，规定1h内完成全部血样检测。

    1.3 观察指标

    （1）观察两组人员各类血细胞形态的异常情况，计算血细胞形态学检验阳性率。

    （2）分析血细胞形态学检测结果：平均红细胞血红蛋白、血细胞比容及平均细胞体积。

    1.4 统计学方法 对所收集的相关资料用SPSS19.0软件进行分析，血细胞形态学检测阳性率用（n，%）表示，行x2 检验，血细胞形态学检测结果用（x±s 表示，行t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组受试人员血细胞形态的异常情况

    发热组四种血细胞形态变化阳性率均高于健康组，P<0.05，详见表2。

    2.2 两组受试人员血细胞形态学检测结果

    两组平均细胞体积及血细胞比容对比有明显差异（P<0.05）;两组平均红细胞血红蛋白比较无明显差异（P>0.05），详见表3。

    3 讨论

    发热作为临床上一种常见疾病，其病因有多种且较为复杂，应该及早对发热病人病因做出诊断，并针对其病因制定合理科学的治疗方案，不仅可以缓解病人精神和身体上的压力，也可使病人早日康复。血常规检测是临床上诊断该类疾病的一种快速、准确的方法，病人血液中血细胞数量或形态的改变可反映出其发热的病因，因此对临床发热病人进行血液血常规的检测，可准确判断病人病情。

    异常细胞的形态变化、异形淋巴细胞变化、白细胞变化和细胞性贫血是血细胞形态变化的几种类型，其中异形淋巴细胞最常发生形态上的变化，病毒感染是其主要诱因，进而可引发流行性出血热或感冒等疾病;异常细胞在形态上的改变主要包含空泡变性、核变性等;白细胞参与机体的防御功能，其变异类型主要为中性粒细胞核象变化或毒性变化以及淋巴细胞的异常变化，进而可导致肺炎等病的发生;红细胞的体积大小变化与贫血类型有关[3]。本期研究结果表明，发热组血细胞形态异常阳性率高于健康组，而且血细胞标本中四种血细胞形态变化也均比健康组明显;发热组平均细胞体积及血细胞比容均高于健康组。由此可见，发热疾病的产生和发展与病人体内外周血细胞的形态改变有十分重要的关联。

    综上所述， 在确定发热病人的发热病因时，可对其血细胞进行形态学上的检验，进而确诊其病因，该方法具有准确、快速、便捷等特点，在确定病因后，也能使发热病人及早获得有效的治疗，临床应用价值颇高，所以认为该检验方法十分值得研究和推广。

    参考文献

    [1] 张启亮.探究实施血细胞形态学检验对于发热患者病因诊断的临床价值[J]. 中国医药指南，2018，16（12）：39-41.

    [2] 潘艳，吴旭，刘大庆等.血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值[J].临床检验杂志，2017，06（04）：715.

    [3] 崔彬.血细胞形态学检验在发热病因判断中的应用意义分析[J].临床医药文献杂志，2017，04（03）：525-526.