社区常见外伤的处理体会
杨婷婷
在我们居民的日常生活工作中，不免会因为不小心的行为而擦伤、割伤、扭伤、碰伤等造成外部损伤，无论伤口的深浅、大小，都要及时的、正确的进行伤口处理。很多居民并没有正确意识到及时处理外伤伤口的重要性，认为去医院或者诊所并没有必要，如果外伤伤口处理不当或者不及时，轻者可能会使伤口恶化、化脓和感染等，严重的情况下还会有截肢、残废、破伤风的风险，造成人体正常机能的下降，甚至威胁生命安全。因此，及时、正确的处理外伤能提高伤口的愈合机率以及保障居民的生命健康安全。一、进行外伤处理的准备工作
社区中常见的外伤可分为开放性外伤和闭合性外伤，开放性外伤简单来说就是血可以往外流出的，又或者是骨头外露的伤口，比如说擦伤、剌伤、撕裂伤、切伤等;闭合性外伤是指局部皮肤完好，没有伤口暴露在空气中，组织内出血，比如说扭伤、挤压伤、挫伤、运动损伤等。对于开放性外伤而言，要问清患者何时何地受伤以及受伤的的原因，检查伤口内是否有异物，然后再选择清理伤口的方式;对于闭合性外伤来说，要进行初步查看是否有骨折、脱臼等，在不能确定的情况下，及时到医院就诊，进行专业的影像检查，以免错过最佳治疗时机。
（一）清理伤口清理伤口是非常重要的一步，需要在保证患者生命安全的前提下，让局部损伤得到及时修复，使其生理及劳动能力可以恢复。社区常见外伤的处理方式是简单的进行伤口的清洗，除去伤口表面的灰尘、血迹等，经常使用肥皂水、生理盐水或者络合碘进行伤口的清洗。在对伤口清洗过后，如果发现伤口内有异物，对于容易取出的可以先取出，但可能会有一些比较细小且隐藏在伤口深处不容易取出的，需要小心处理，不能勉强，如果勉强取出，可能会造成伤口的撕裂，导致细菌感染等不良后果。
（二）对伤口消毒在皮肤表面有损伤，与空气直接接触后，就会造成细菌的感染，为了避免伤口的感染，在清理伤口过后一般就会用酒精或碘酒进行伤口的消毒处理。我们需要注意的是，在用酒精或碘伏进行伤口的消毒操作时，不能把碘伏或酒精弄到伤口内部，要顺着伤口的边缘进行擦拭。二、常见社区外傷类型及处理方法
在社区中常见的外伤主要有以下五种，针对以下五种外伤伤口介绍了具体的处理方法。
（一）皮肤擦伤及处理方法皮肤擦伤主要是由于皮肤表面与粗糙面发生摩擦，造成皮肤表面局部损伤，皮肤表面被擦破处略显苍白、有局部出血或组织液渗出。在进行络合碘的清理以及酒精的消毒之后，对于擦伤轻且擦伤面积比较小的患者用红药水或者紫药水涂于伤口表面即可，但对于擦伤重且擦伤面积比较大的患者来说，涂完红药水之后最好可以进行简单的包扎，每天3～4次的涂抹，2到3天即可愈合。同时也要注意的是，红药水的学名为红汞，对汞过敏的患者不能使用红药水;由于汞和碘会发生化学反应生成碘化汞，碘化汞具有强烈的腐蚀作用，可能会腐蚀皮肤，因此，红药水和碘伏不能同时使用。
（二）皮肤割伤及处理方法皮肤割伤是指皮肤被玻璃、石头、刀具等锐利器具划破而发生的裂伤。皮肤割伤的伤口表面整齐，有的伤口较小，伤口不深时，可以按照皮肤擦伤来进行处理;如果伤口大且深，会造成出血严重，还可能割伤肌肉、神经血管等。当皮肤割伤之后，应立马用干净的棉垫、毛巾等进行止血，如果找不到合适的东西，直接用手指或者手掌压迫伤口，借助压力进行止血，让伤口处的血液凝结。止血过后用酒精进行消毒，再用纱布进行包扎，患者包扎过后需要再用手压迫一段时间，避免再次出血。另外伤口较深者最好进行伤口的缝合，同时为了避免破伤风感染，注射破伤风针剂。
（三）皮肤扎伤及处理皮肤扎伤是指皮肤表面被钉子、树枝、鱼刺等扎伤，皮肤扎伤的伤口一般比较细小，经常被人们所忽视。虽然扎伤的伤口比较小，但是这样的伤口通常比较深，如果处理不当，而且容易滋生细菌，引起感染。对于这种伤口，首先要检查是否有异物的残留，然后用双氧水进行清理，若有异物残留伤口中，需要切开伤口，清除异物，彻底清理。对于皮肤扎伤的伤口，不论大小只要见血都要注射破伤风针剂。
（四）皮肤挫伤及处理皮肤挫伤是指由于跌打撞击而造成人体表面的损伤，轻度的表皮损伤皮肤表面会出现轻微的发紫现象，可以不进行医疗的处理，自己恢复即可。比较严重的需要局部的放血进行舒缓，同时需服用一些阿莫西林等抗生药品进行消炎，防止恶化感染。挫伤初期可以立马使用冰块外敷进行消肿止痛，等皮肤表面消肿过后，可使用热水外敷来熟络筋骨，同时可外用舒筋活络的药物进行辅助。
（五）皮肤挤压伤及处理皮肤挤压伤是指身体受到重物的压迫，造成肌肉的损伤或破裂。皮肤挤压伤表面没有明显的伤口，但皮肤会有淤血、水肿等现象。伤口较轻的可以用酒精进行消毒过后，在皮肤挤压表面涂抹紫药水，情况比较严重的，可以先用冰块进行冷敷消肿和减轻疼痛感，再用热毛巾热敷来活血化瘀。
在日常的生活学习中出现外伤时，一定不要轻视它所带来的后果，认真及时的进行初步的正确处理，处理过后按时换药，伤口要避免碰水，如果情况严重及时就医，听从医生的建议，以此来加速伤口的愈合速度。
