宫腔镜与经阴道超声诊断子宫内膜病变的效果研究

    吕文红 高青

    

    【摘 要】 目的：研究子宫内宫腔镜与经阴道超声诊断对子宫内膜病变患者病变诊断准确率差异。方法：选取我院2019年1-12月144例子宫内膜病变患者，对患者均进行宫腔镜与经阴道超声诊断，试验组是宫腔镜联合经阴道超声检验资料，对照组经阴道超声检验资料，比较两组诊断准确率等指标差异，观察两种诊断联用的应用价值。结果：试验组诊断准确率95.13%，对比组诊断准确率77.08%，两组不同子宫内膜病变检出率有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫内膜病变种类较多，患者的治疗受诊断影响，对患者开展阴道、宫腔镜联合诊断，准确率较高，值得临床应用。

    【关键词】 子宫内膜病变;宫腔镜;经阴道超声;诊断准确率

    【中图分类号】R711.74

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-203-01

    子宫内膜病变在临床上发病率极高，患者发病后，出现经期延长、月经量增加、阴道不规则出血等症状，上述症状都会增加患者日常生活不适，导致患者严重的心理与生理压力。子宫内膜病变由于位置特殊，症状与其他生殖疾病的特异性较差，使得临床子宫内膜病变的诊断压力相对较大[1]。子宫内膜病变会增加患者的生殖压力，对患者的整体健康也有较大的影响。临床多利用影像学检查方法对患者进行子宫内膜病变的诊断，经阴道超声与宫腔镜超声诊断均为临床应用较多的手段。本文对所选子宫內膜病变患者进行经阴道超声与宫腔镜超声两种方法检查，观察两种方法联用对患者诊断的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2018年1-12月144例子宫内膜病变患者，对患者均进行宫腔镜与经阴道超声诊断，试验组是宫腔镜联合经阴道超声检验资料，对照组经阴道超声检验资料，患者年龄27～45岁，平均年龄（34.26±10.74）岁，病程2～7年，平均病程（5.33±1.67）年。对比组年龄28～46岁，平均年龄（33.29±12.71）岁，病程2～8年，平均病程（5.34±2.66）年。患者均在我院接受检查和诊断，并符合临床诊断标准，属于子宫内膜病变患者，患者自愿参与实验，未见中途脱离实验情况。两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

    1.2 方法

    对患者均进行宫腔镜与经阴道超声诊断，试验组是宫腔镜联合经阴道超声检验资料。

    经阴道超声：叮嘱患者进入检查室后，进行膀胱截石位检查，选择GE公司生产的E8型彩色超声诊断仪，将探头频率设置为5-9MHz，利用安全套与耦合剂保障超声探头的润滑性与安全性，进入子宫后，将探头放置在阴道穹窿处，对患者的子宫内膜情况进行观察，包括子宫内膜回声、形态、子宫内肌层分界、宫颈-宫底内膜连续性效果等，并对子宫内部血运情况进行观察，对患者的病灶位置进行摄片。

    宫腔镜检查：选择硬性宫颈电切镜进行配套检查，对患者进行膨宫处理，利用5%葡萄糖溶液作为膨宫液，剂量300ml/分钟，膨宫压力设置在110-130mmHg，对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，将宫腔镜置入子宫内，并按照宫颈、宫腔、子宫颈管、子宫颈形态、内膜厚度等指标进行观察。

    1.3 疗效判定

    对比两组诊断准确率=确诊例数/总数*100%。对比两组不同子宫内膜病变检出率差异。

    1.4 统计学分析

    数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：不同子宫内膜病变检出率、诊断准确率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

    2 结果

    试验组诊断准确率95.13%，对比组诊断准确率77.08%，两组不同子宫内膜病变检出率有统计学意义（P<0.05），见表1。

    3 讨论

    子宫内膜病变在我国育龄期女性当中具有较高的发病率，患者出现子宫内膜病变后，生活压力增加，生殖健康也受到较大的影响，子宫内膜病变的发病率随症状逐步增加，并造成患者出现较为严重的后果，甚至造成患者生育功能受到显著的影响。子宫内膜病变在临床上的治疗难度较大，患者的诊断准确性，直接影响了患者的治疗针对性，因此临床对子宫内膜并变的诊断十分重视，主要针对子宫内膜病变与其他生殖疾病进行区分[2]。对患者开展针对性治疗。

    子宫内膜病变的诊断，主要以影像学检查为主，子宫内膜的形态、血运、厚度等，都会直接影响患者的子宫内膜健康程度，子宫内膜病变主要包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。传统超声无法对子宫内膜有较好的观察，需要进行内镜检查方式进行观察。经阴道超声与宫腔镜是临床较为常见的影像学检查手段[3]。宫腔镜能够进入患者的子宫内部，对患者的子宫内膜情况进行积极观察，经阴道超声则将超声探头伸入患者的阴道内部，对患者的子宫情况进行观察。经阴道超声的临床应用价值在于能够更加灵活、多角度、多深度的探查患者的病灶情况，宫腔镜则能够更加直观的观察到患者子宫内部情况，两种诊断方式联用，能够极大的改善患者的诊断准确性，促进患者不同子宫内膜病变诊断效果，

    本文对所选子宫内膜病变患者分别开展经阴道超声与宫腔镜检查，两种诊断方法联用，能够提高患者的诊断准确率，对不同疾病类型也能够得到有效区分，能够极大提高患者的诊断准确率，值得临床应用。

    参考文献

    [1] 方建华，叶敏欢，陈莞春，王惠媚，郑汉能，刘国珍.经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用[J].医学理论与实践，2019，32（20）：3340-3342.

    [2] 李娜，卢君，王新，魏述丽，王春光.经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者宫腔病变中的应用价值[J].潍坊医学院学报，2019，41（04）：314-316.

    [3] 门晓亮，赵雪，李丹凤，刘景超，谢文霞，赵丽萍.阴道超声、宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理符合率的探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（12）：3-4+140.