关于《医疗器械概论》中呼吸机教学内容设计

    朱超挺 周天绮 石峰

    摘 要： 结合我校《医疗器械概论》课程中呼吸机的教学实践，从呼吸机的概念入手，围绕呼吸机的基本原理、组成结构及技术参数进行教学内容的设计，使学生对呼吸机的基本概念有一个整体的认知，为后续深入学习打下基础。

    关键词：呼吸机;基本原理;组成结构;技术参数

    0 引言

    对于新冠肺炎治疗，在没有特效药的情况下，呼吸机是最有效的疗法之一，通过佩戴呼吸机，可以有效改善新冠病毒肺炎患者血氧，降低死亡率。钟南山院士在央视连线中指出：经鼻高流量氧疗、机械通气，是目前治疗新冠病毒肺炎的主要方式之一。作为高职高专医疗器械专业的教育工作者，应将呼吸机尽快融入相关课程的教学中，让学生对呼吸机有整体的认知，知道自己可以做什么和获得什么。下面结合我校《医疗器械概论》课程中关于呼吸机的教学，从呼吸机的概念入手，介绍呼吸机的基本原理、组成结构及技术参数。

    1 呼吸机的概念

    呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一。

    2 呼吸机的基本原理

    呼吸机的基本原理就是用机械的办法建立肺泡和外界之间的压力差，从而实现强制的人工呼吸过程。

    首先从呼吸道开口处，如口腔、鼻腔或气管插管、套管，用机械方法直接施压，压力超过肺泡压时，空气即自体外通过管道流向肺泡，产生通气;除去呼吸道开口的压力，并依靠胸廓及肺的弹性回缩力，肺泡压大于大气压，肺泡中的气体从肺泡排出，产生呼气;待肺泡压降至等于大气压时，呼吸停止。

    3 呼吸机的结构

    呼吸机主要由电子控制系统和气路系统两大部分组成。

    （1）气路系统：

    气路系统部分是一个气体传送系统，包括气体供应、气体传输、压力流量监测和校正。

    压缩空气、氧气按所需的比例混合后，通过管道及相关伺服阀门以设定的气压、流速送到病人端。

    流量传感器将测量到的实际值反馈回电子控制部分，并与面板设置进行值比较，通过控制伺服阀门来调节吸入和呼出气体。

    （2）电子控制系统：

    电子控制部分的主要功能是控制呼吸机以一定的频率、潮气量进行通气，同时监测相应传感器的反馈数据，超过限定范围时报警提示。

    4 呼吸机的技术参数

    呼吸机它主要有四大参数：潮气量、压力、流量、时间。

    （1）潮气量指一次通气量，一般在100 – 1200 ml。

    （2）供气压力：将气体压入肺部，一般在196 – 588 Pa。

    （3）每分通气量：流率，每分钟吸入气体总量，0-200 L/min。

    （4）呼吸频率：6-20次/分钟

    （5）氧浓度：21-100%

    （6）呼吸周期

    （7）吸呼比：吸气时间与呼气时间之比

    （8）呼吸模式控制

    （9）输入气体的湿化程度

    （10）報警

    结束语

    通过以上内容的教学，学生对呼吸机的基本概念有了较深的理解，为后续深入学习打下基础。同时需要加快开发呼吸机的相关实验实训项目，在提高理论知识水平的同时，提高学生的技术技能。

    参考文献

    [1] 抗击新冠病毒肺炎丨上了呼吸机就活不了？三分钟带你了解呼吸机，搜狐网，https：//www.sohu.com/a/373605795_692942

    作者简介：

    朱超挺（1989-），男，博士，浙江宁波人，浙江医药高等专科学校副教授，主要研究领域为3D打印。

    周天绮 （1976-）， 硕士，副教授，主要研究领域为大数据处理技术、医疗信息技术。

    石峰 （1976-），男 ，硕士，副教授 ，主要研究领域为自动化控制。