我国居民脂肪肝影响因素的研究进展

    郭昊天

    摘要：脂肪肝已成为慢性肝病重要原因之一，严重威胁人们的身体健康和生活质量[2]。因此，有必要对我国居民脂肪肝影响因素的研究进行整理与总结，为降低脂肪肝发病率提供科学依据。

    关键词：居民脂肪肝；影响因素；研究进展

    中图分类号：R755.5 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）07-148-001

    近年来随着人们生活水平的提高、生活方式的变化、自我保健意识的提高及腹部超声检查在体检中的广泛应用，脂肪肝患病率越来越高[1]。脂肪肝是由多种因素引起的肝细胞内脂肪过多沉积的一种病理过程，已成为慢性肝病重要原因之一，严重威胁人们的身体健康和生活质量[2]。因此，有必要对我国居民脂肪肝影响因素的研究进行整理与总结，为降低脂肪肝发病率提供科学依据。

    1. 饮酒

    黄炜等于2005年5至9月对南通市崇川区、港闸区的居民进行调查发现，脂肪肝患者中长期饮酒者所占的比例较高[3]。吴雄健等对赣南医学院附属第一医院2010年6月至2013年6月期间进行健康体检的人群研究显示，过量饮酒是导致脂肪肝发生的常见危险因素[4]。董双勇等对浙江省象山县海岛居民进行的调查发现，饮酒引起脂肪肝的相对危险度为3.941[5]。有研究认为，乙醇代谢为乙酸后，NADH 与NAD 比值升高，这可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中，从而导致脂肪肝的发生[6]。

    2 .体育锻炼

    严克贵等对2006年4月至9月期间在南京市浦口区中心医院对进行健康查体的城镇居民进行研究发现，经常运动可使脂肪肝发生的可能性降低一半以上[7]。井永法等对2013年1至11月在河北省邯郸市第一医院进行健康体检的人群调查显示，经常进行体育锻炼为脂肪肝的保护因素[8]。黄炜等的研究结果同样显示脂肪肝组人群中活动过少者所占的比例明显高于非脂肪肝组[3]。

    3 .体重指数

    秦胜花等对2011年全年在桂林医学院附属医院进行健康体检的受检者开展调查发现，随着体质量指数的增加，脂肪肝检出率同样显著上升[9]。2009年，李金萍等对东北地区城市居民中的健康体检者进行研究显示，非脂肪肝组的BMI指数明显低于脂肪肝组[10]。严克贵等同样发现，超重与肥胖均是脂肪肝发病的危险因素，分别是正常体重人群的3.958与14.746倍[7]。

    4 .高血压

    潘燕芳等对广州市荔湾区20岁以上成年居民进行调查发现，脂肪肝组人群的收缩压和舒张压均显著高于非脂肪肝组[11]。智利霞等对河北省唐海县企事业单位在曹妃甸区医院进行体检的员工研究显示，脂肪肝组人群中，高血压的患病率明显高于非脂肪肝组[12]。林晓艺通过对2013年9至11月福建省立医院体检中心的健康体检者研究同样得出以上结论[13]。

    5 .高尿酸血症

    乔丽娜等对2011年2月至2013年3月延安大学附属医院具有完整资料的健康体检者调查显示，患有高尿酸血症发生脂肪肝的危险性是正常者的1.821倍[14]。林晓艺的研究同样发现，高尿酸血症可以增加脂肪肝的患病风险[13]。有研究者认为，这可能是由于尿酸通过引起胰岛素抵抗而出现代谢综合征，过高的血脂使脂肪蓄积于肝脏细胞，造成脂肪肝[15]。

    6 .建议

    综上所述，今后卫生部门应当重视我国居民中饮酒、肥胖或超重、患有高血压或高尿酸血症的人群，同时鼓励居民参与体育锻炼，以降低脂肪肝的发病。

    参考文献：

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    [3] 黄炜，施飞.南通市居民脂肪肝的患病情况及其相关因素[J]职业与健康，2007，23（2）：115-117.

    [4] 吴雄健，刘洪荣，廖跃光.赣州市脂肪肝人群的病因研究与分析[J]中国当代医药，2015，22（6）：175-179.

    [5] 董双勇，沈哲，虞朝辉，等.脂肪肝与肥胖、饮酒关系的回顾性队列研究[J]浙江预防医学，2015，27（3）：276-280.

    [6] 闫蓉，牛春燕，田宇，等. 乌鲁木齐地区汉族成人脂肪肝及其相关危险因素的多元回归分析[J]胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（12）：1120-1123.

    [7] 严克贵，郑吉平，杨静，等.行为生活方式等因素与脂肪肝患病关联性研究[J]现代预防医学，2009，36（1）：19-27

    [8] 井永法，王朝阳，陈玲玲，等.冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查[J].河北医药，2015，37（7）：1088-1090

    [9] 秦胜花，冯传艳，唐灵奕，等.14112例脂肪肝相关因素分析[J].山东医药，2014，54（14）：87-88.

    [10] 李金萍，丁媛媛，王炳元，等.东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（7）：617-623.

    [11] 潘燕芳，劳汝明，陈陶玲.社区人群脂肪肝患病率及其相关因素的流行病学调查[J]中国医药导报，2014，11（7）：108-110.

    [12] 智利霞，段冬生，韩俊武，等.河北沿海城镇脂肪肝患病率及危险因素调查研究[J].医药，2015，37（1）：114-116.

    [13] 林晓艺.脂肪肝相关因素的评估[D]福州：福建医科大学，2014.[14] 乔丽娜，戴光荣，张锦，等.延安地区成人脂肪肝患病率及其危险因素的探讨[J].临床肝胆病杂志，2015，31（1）：82-87.

    [15] 赵健，郭忠琴，陆波，等.银川市某体检人群脂肪肝与高尿酸血症、体重指数的相关性研究[J].现代预防医学，2014，41（24）：4451-4456.