急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果观察

    武霞 谭春蕊 刘云

    

    【摘 要】 目的：探讨急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果。方法：根据随机数字法选择我院2017年1月-2018年11月期间在我院就诊的急诊高血压脑出血患者70例进行分析，常规组35例，进行常规护理，优质组35例，进行常规护理+优质护理，比较两组水肿面积与血肿量，护理满意度。结果：优质组水肿面积、血肿量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;优质组护理满意度（94.29%）显著高于对照组（74.29%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊高血压脑出血患者保守治疗进行常规护理联合优质护理效果显著。

    【关键词】 急诊高血压脑出血;保守治疗;优质护理

    【中图分类号】R248

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-192-01

    高血压患者病情不断发展会进一步引发脑出血，且发生比率较高，高血压脑出血疾病非常危急，患者随时都会出现生命危险，多数患者还会发生残疾，严重降低患者生活质量。有效的护理干预可在保守治疗患者基础性提升治疗效果，改善患者生活质量，本文就70例高血压脑出血患者进行分析，以探讨优质护理干预在保守治疗过程中应用价值。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    根据随机数字法选择我院2017年1月-2018年11月期间在我院就诊的急诊高血压脑出血患者70例进行分析，常规组35例，优质组35例，常规组男性20例、女性15例，年龄53-76岁，平均（64.50±3.00）岁;优质组男性21例、女性14例，年龄54-76岁，平均（65.00±3.50）岁;常规组、优质组基本资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。

    诊断标准：经头颅CT检查、磁共振扫描等，患者均符合高血压脑出血疾病诊断标准[1]。

    纳入标准：患者具有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等临床症状;年龄50-80岁之间;均知情此次研究并签署知情同意书。

    排除标准：具有精神障碍、认知障碍患者;合并发生恶性肿瘤疾病患者;具有上消化道出血症状患者。

    1.2 方法

    常规组患者进行常规护理：对患者心率、血压、脉搏等各项生命体征进行严密监测，若有异常立即进行处理。

    优质组在此基础性联合优质护理：①心理护理：积极主动与患者进行面对面沟通交流，告知患者有关疾病发病因素、治疗方法、护理措施等，使其保持身心愉悦，积极面对临床治疗工作。沟通时应保证态度诚恳、语气温柔，并对自己情绪进行控制，保证足够耐心，鼓励患者积极表达自己内心想法，并第一时间进行心理疏导，及时排解心理压力。②饮食护理：与患者、患者家属共同制定饮食计划表，主要以低脂低盐类食物为主，若患者处于急性期，应食用高蛋白、高热量、高维生素类食物，以新鲜蔬菜、水果为主。对于无法自主进食患者，应将床太高，指导患者将头偏向一侧，合理控制进食速度，留置胃管进行鼻饲饮食。③生活护理：叮嘱患者保持卧床休息，病房内保持舒适、安静的环境，告知患者应保持充足睡眠、良好的情绪，健康作息。定期协助患者进行翻身，对患者进行拍背，避免出现压疮、肺部感染等并发症，对其血压进行合理控制，必要时可服用降压药物。

    1.3 观察指标

    比较两组水肿面积与血肿量，护理满意度。

    护理满意度判定标准：自制护理满意度统计表，0-100分，0-69分：不满意;70-89分：一般满意;90-100分：非常满意。护理满意度=满意度+一般满意度[2-4]。

    1.4 统计学分析

    SPSS21.0分析本文数据，X2检验行计数资料计算，（平均数±标准差）体现计量资料，t检验行计量资料计算，P<0.05差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 比较两组水肿面积与血肿量

    优质组水肿面积、血肿量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 比較两组护理满意度

    优质组护理满意度（94.29%）显著高于对照组（74.29%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨论

    高血压是一类心血管疾病，在临床上非常常见，高血压疾病最严重并发症之一为高血压性脑出血[5]。患者情绪激动、过度脑力与体力劳动等因素都会引起患者血压急剧升高，使已病变的脑血管破裂出血导致发生此种并发症，患者一般会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重者则会出现偏瘫、瞳孔变化、呼吸障碍等，对其生命安全造成极大威胁。临床经验显示[6]，给予患者常规护理基础上联合优质护理可进一步改善其临床症状，缓解疾病发展，心理护理可通过近距离沟通缓解患者不良情绪，饮食护理则可指导患者健康饮食，保证身体体能，生活护理则可使患者养成健康生活习惯，改善身体指标。本文研究数据显示：优质组水肿面积、血肿量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;优质组护理满意度（94.29%）显著高于对照组（74.29%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对急诊高血压脑出血患者保守治疗进行常规护理联合优质护理效果显著。

    参考文献

    [1] 周莉微.护理干预在急诊高血压脑出血患者保守治疗中的应用[J].中国医药指南，2018，16（19）：251-252.

    [2] 李津.急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果观察[J].中医临床研究，2018，10（6）：59-60.

    [3] 罗志辉.综合护理干预对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2019，17（21）：268-269.

    [4] 王会秋.脑出血患者开展保守治疗的护理策略研究[J].临床监护，2019，19（47）：284-285.

    [5] 李丽萍.高血压脑出血实施内科保守治疗的护理干预分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（31）：95-96.

    [6] 何谷芬.50例高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：178-179.