肝恶性肿瘤介入化疗患者实施循证护理的价值分析

    王松滨

    

    【摘 要】 目的：分析肝恶性肿瘤介入化療患者实施循证护理的价值。方法：在2017年1月-2020年1月选择我院36例肝恶性肿瘤介入化疗患者，行循证护理的18例为循证组，行普通护理的18例为一般组，观察两组护理效果及不良反应。结果：循证组护理缓解率（94.44%）高于一般组（66.67%），P<0.05。循证组不良反应发生率（16.67%）低于一般组（50.00%），P<0.05。结论：对肝恶性肿瘤介入化疗患者实施循证护理，可提高肿瘤缓解率，减少不良反应，价值显著。

    【关键词】 循证护理;介入化疗;肝恶性肿瘤

    【中图分类号】R473.73

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-191-01

    恶性肿瘤多通过介入化疗进行治疗，其治疗机制是将抗癌药物通过股动脉注入到病变的脏器动脉中，让病灶局部区域可达到化疗的目的，此种方式可实现较高的药物利用率及安全性，且经济性较高，临床应用广泛[1]。由于肝恶性肿瘤化疗药物存在较大的毒副反应，而患者多存在负面情绪严重、体质差的情况，要求在化疗时辅以护理干预，以保证治疗的安全性[2]。故本研究在2017年1月-2020年1月选择我院36例肝恶性肿瘤介入化疗患者，旨在分析肝恶性肿瘤介入化疗患者实施循证护理的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2017年1月-2020年1月选择我院36例肝恶性肿瘤介入化疗患者，依据护理方案分组，循证组：共有患者18例，男10例，女8例，年龄46-73岁，平均年龄（60.15±4.23）岁;病程6-21个月，平均病程（14.37±3.62）个月。一般组：共有患者18例，男11例，女7例，年龄47-74岁，平均年龄（61.83±4.95）岁;病程5-23个月，平均病程（15.08±3.47）个月。两组无显著差异（P>0.05）。

    1.2 方法

    循证组：循证护理，内容如下：（1）成立循证小组：由护士长、经验丰富的护士、肿瘤科医师、药师等人员组成循证小组。（2）提出问题：依据自身经验，观察患者情况，预测患者可能会出现的不良反应、毒副反应等，提出相应对策，整理分析并进行总结。（3）护理实施：①心理护理：在护理过程中始终保持温和、亲切的态度，增加与患者的交流，适当播放轻柔的音乐，达到缓解负性情绪的效果。②饮食护理：日常饮食在保证营养的同时减少油脂，可多摄入新鲜果蔬及蛋白粉等，保证机体维生素及蛋白含量的充足。③并发症护理：未出现并发症前可给予患者保肝药物治疗，避免肝损伤;还可给予抗血栓药物治疗，避免深静脉血栓的出现。若出现口腔溃疡时，可在溃疡处涂抹利多卡因;若出现恶心呕吐，可给予胃肠减压治疗等。

    一般组：普通护理，即知识讲解、化疗给药、生命体征监测等。

    1.3 观察指标

    观察两组护理效果及不良反应。护理效果：（1）CR（完全缓解）：化疗后，两次CT检查结果均为肿瘤消失。（2）PR（部分缓解）：化疗后，两次CT检查结果均为肿瘤缩小幅度超过50%。（3）SD（稳定）：肿瘤增大幅度在25%以下，缩小幅度在50%以下。（4）PD（进展）：肿瘤增大幅度不低于25%。不良反应：骨髓抑制、白细胞下降、过敏反应、血小板减少等。

    1.4 统计学分析

    实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

    2 结果

    2.1 观察两组护理效果

    循证组护理缓解率（94.44%）高于一般组（66.67%），P<0.05。

    2.2 观察两组不良反应

    3 讨论

    介入治疗虽能挽回肝恶性肿瘤患者的生命，但仍存在不良反应多的情况，而护理干预的实施利于改善患者治疗效果[3]。作为新型护理模式，循证护理的基础是循证医学，在不断的循证中获得护理资料，后经专业护理人员细致的选择，并与自身经验及患者病情相结合，为患者提供优质护理服务，实现了较高的护理安全性和有效性，临床应用广泛[4-5]。本研究中循证小组的成立及循证问题的提出可帮助护理人员了解患者所需，心理护理及饮食护理的实施不仅能改善患者负面情绪，还能保证营养成分的摄入。而并发症护理则在并发症出现前后均采取护理措施，利于减少并发症，改善患者生存质量，应用价值较高[6]。

    循证组不良反应发生率（16.67%）低于一般组（50.00%），P<0.05。

    综上所述，将循证护理应用于肝恶性肿瘤介入化疗患者的护理中，可促进临床缓解率的提升，还能降低不良反应发生率，建议推广使用。

    参考文献

    [1] 王艳红.循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（13）：137.

    [2] 邢媛媛.循证护理用于肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的价值分析[J].养生保健指南，2019，（16）：148.

    [3] 王艳红.循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（13）：137. DOI：1

    [4] 肖金玉.循证护理用于肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的价值[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（24）：132-133.

    [5] 孙媛媛.规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响效果分析[J].健康之友，2019，（23）：239.

    [6] 朱茜，顾嬿，韩仁燕.低分子肝素钙联合风险等级护理对胃肠道恶性肿瘤患者术后DVT的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（20）：68-71.