循证护理应用于神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理的临床疗效评价

    王孟娜

    

    

    【摘 要】 目的：探讨对神经外科重症患者在给予气管切开术后选择循证护理方式给予呼吸道护理干预的可行性。方法：选择我院2018年06月～2019年09月收治的101例神经外科重症患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组气管切开术后呼吸道护理干预措施;比照组（50例）：选择基础护理模式展开;实验组（51例）：选择基础护理模式+循证护理模式展开;比较两组神经外科重症患者血气分析结果、护理后并发症以及护理后满意度。结果：实验组神经外科重症患者血气分析结果、护理后并发症总发生率、护理后总满意率均优于比照组明显（P<0.05）。结论：神经外科重症患者在给予气管切开术后选择循证护理方式完成呼吸道护理干预，对于血气分析结果改善，护理后并发症减少，护理后满意度提升，效果显著。

    【关键词】 循证护理;神经外科重症;气管切开术;呼吸道护理;临床效果

    【中图分类号】R572

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-181-01

    对于神经外科重症患者而言，在其合并呈现出意识障碍情况后，往往会对患者呼吸道分泌物自主排出产生对应影响，此种情形下，如气插无法将患者呼吸情况进行改善，则需要选择气管切开术对患者展开对应治疗，为了对患者术后呼吸道通畅加以保持，通常需要积极展开呼吸道护理工作[1]。本次研究将针对神经外科重症患者在其完成气管切开术后探究循证护理应用于呼吸道护理工作中的可行性，以对神经外科重症患者术后康复程度的提升，做出保证。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018年06月～2019年09月收治的101例神经外科重症患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组气管切开术后呼吸道护理干预措施;比照组（50例）：男33例，女17例;年龄分布范围为39岁～90岁，平均年龄为（59.25±4.25）岁;其中属于脑梗死、脑出血以及脑外伤例数分别为8例、20例以及22例;实验组（51例）：男36例，女15例;年龄分布范围为41岁～85岁，平均年龄为（59.43±4.29）岁;其中属于脑梗死、脑出血以及脑外伤例数分别为9例、19例以及23例;患者均表现出气管切开术适应症，需要实施气管切开术治疗;观察对比两组神经外科重症患者的性别、年龄、疾病类型，结果均无明显差异（P>0.05）。

    1.2 方法

    神经外科重症患者经过分组并准备护理期间，比照组：就神经质外科重症患者的术后状态加以观察，就术后基本事项展开对应处理干预;实验组：积极完成神经外科重症患者所对应循证小组建立，通过文献检索等完成患者病情评估工作，之后合理完成个体化呼吸道护理方案的制定，具体为：

    1.2.1 合理展开呼吸道湿化护理干预

    对患者合理选择持续氧雾湿化法进行干预，于气管插管通气位置合理完成湿化装置的安装，之后在37℃条件下，于患者呼吸道中，准备氯化钠溶液（0.45%，250mL）对患者持续滴入，控制3mL/h滴速[2]。

    1.2.2 对患者展开有效吸痰干预

    合理进行吸痰管的选择，确保弹性好、质地光滑、不易扭曲并且软硬适中，以将气道损伤以及刺激显著减少，将舒适度显著提升。针对吸痰指征需要充分掌握，对于痰液位置进行充分明确。在准备开展吸痰工作前，合理进行负压调整，将气管套管内部痰液有效吸尽[3]。

    1.3 观察指标

    观察对比两组神经外科重症患者的血气分析结果、护理后并发症以及护理后满意度。

    1.4 判断标准

    医院自制调查问卷展开两组神经外科重症患者护理后满意程度调查，并对结果进行统计对比。

    1.5 统计学方法

    对于两组神经外科重症患者的护理结果，采用统计学软件SPSS21.0展开数据分析，计量资料（血气分析结果）、计数资料（护理后并发症以及护理后满意度）各以x±s、n（%）表示，各行t检验、X2检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 血氣分析结果对比

    实验组神经外科重症患者血气分析结果同比照组比较差异明显（P<0.05），见表1。

    2.2 护理后并发症对比

    实验组神经外科重症患者护理后并发症总发生率低于比照组明显（P<0.05），见表2。

    2.3 护理总满意度对比

    实验组神经外科重症患者护理后总满意率（98.04%）高于比照组（70.00%）明显（P<0.05），见表3。

    3 讨论

    在生活水平逐渐提升的情形下，人们对护理工作质量的关注度呈现出显著增加，作为当前应用率广泛的一种护理模式，循证护理模式的应用呈现出效果显著以及可行性显著的特点。尤其针对神经外科重症患者在完成气管切开术后，合理运用循证护理干预方式进行呼吸道护理干预，对于呼吸通畅的确保以及康复速度的加快，可以获得显著效果。

    综上所述，神经外科重症患者在给予气管切开术后选择循证护理方式完成呼吸道护理干预，对于血气分析结果改善，护理后并发症减少，护理后满意度提升，效果显著，最终充分促进神经外科重症患者康复状态的提升。

    参考文献

    [1] 丘文，谈泳梅.对行气管切开术的神经外科重症患者实施循证护理的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（18）：256-258.

    [2] 李梅，范克英.集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1751-1753.

    [3] 张跃群，黄文治.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1202-1205.