中医小续命汤加减应用在中风偏瘫患者治疗中的效果观察

    姜翔

    

    【摘要】目的 探究中风偏瘫患者应用中医小续命汤加减治疗的临床效果。方法 选取2017年1月～2018年12月本院收治的中风偏瘫患者中选择120例作为研究对象，按照随机化原则分为对照组和治疗组，对照组（n=60）行常规西医治疗，治疗组（n=60）行对照组治疗基础上加用小续命汤治疗。比较两组治疗效果和副反应。结果 对照组总疗效低于治疗组，有显著差异性，差异有统计学意义（P<0.05）;两组

    均未出现严重副反应。结论 小续命汤加减治疗用于中风偏瘫患者中安全性高，效果确切，值得进一步推广。

    【关键词】中风偏瘫;治疗效果;副反应;小续命汤

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    资料显示[1]，中风后出现偏瘫的机率较高，可严重影响患者的肢体功能。中风患者临床表现主要为半身不遂、口角歪斜和言语功能障碍，尽管患者尚具备一定的活动能力，但极易出现偏瘫步伐，病情严重者甚至需要长时间卧床休养，此类患者生活自理能力近乎丧失，故及时制定有效的治疗方案，提高中风偏瘫患者的生活质量意义重大。本院接收的中风偏瘫患者采用小续命汤加减治疗后，效果显著，内容汇总如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年12月120例患者均确诊为中风偏瘫，均分成两组，对照组男39例，女21例;年龄47～79岁，平均（65.28±7.46）岁;病程7 d～6个月，平均（27.46±2.96）d;疾病类型：29例脑血栓形成，31例脑出血。治疗组男40例，女20例;年龄49～77岁，平均（65.94±7.53）岁;病程8 d～5个月，平均（27.80±2.43）d;疾病类型：30例脑血栓形成，30例脑出血。两组

    临床资料对比差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组行常规西医治疗：给予尼莫地平口服治疗，确保营养供给充分，同时给予氧气支持;若患者血压水平过高，可给予依那普利口服治疗，10 mg/次，2次/d;若患者合并脑水肿，需给予甘露醇20%静脉滴注，125 mL/次，间隔8 h用药一次。

    治疗组在上述治疗基础上采用小续命汤加减治疗，方剂组成：麻黄、桂枝、炙甘草、黄芩各9 g，川芎、党参、防己、炮附片、防风、杏仁各10 g，白芍15 g。大便浠溏、肢体寒冷、苔白滑者去黄芩、防己，加干姜、当归;身热、大便干、面色潮红与舌红苔少者去麻黄、生姜、黄芩与炮附片，加山茱萸、龟板、酒大黄与熟地黄;面赤、头痛、头晕与舌红苔黄者去麻黄、党参与炮附片，加夏枯草、钩藤和石决明。1剂/d，混合后先将炮附片煎煮50 min，再混合煎煮，2次/d，200 mL/次。一个疗程为4周。

    1.3 评价与观察指标

    （1）评价指标：参考《中医病症诊疗标准》[2]评估疗效：患肢功能恢复，生活可自理且能独立行走，运动功能改善显著为显效;生活基本可自理，运动功能有所恢复为有效;生活无法自理，运动功能无改善为无效。（2）观察用药表现：腹泻、呕吐恶心。

    1.4 统计学方法

    利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 疗效分析

    两组总疗效相比差异有统计学价值，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 副反应分析

    对照组出现1例腹泻，1例呕吐恶心，治疗组仅出现1例呕吐恶心。两组副反应相当，差异无统计学意义（P>0.05）。

    3 讨 论

    中医理论认为，中风偏瘫的病机在于风痰阻络、气虚血滞，治疗原则为攻补并施，兼顾补虚不滞斜、攻邪不伤正。小续命汤源自孙思邈的《千金方》[3]，方剂中的杏仁、防风、川芎和麻黄能起到温通经络、发表泄闷之功效;甘草、生姜、桂枝和芍药能起到调和营卫的效果;附片、党参益气助阳，联合芍药与川芎使用，能达到祛邪正气的目的;麻黄、防己能祛风、清里热。上述药物联合使用，能发挥出温通经络和祛风扶正的作用，配合加减治疗，能达到对症下药的目的，治疗目的更明确，更有利于改善患者的生理机能。

    本次研究提示，对照组总疗效为85.00%，与治疗组的96.67%对比差异明显，两组副反应对比差异小，说明治疗组采用的治疗方法具有更高的可行性，能提高疗效，保证用药安全性，及时满足患者的治疗需求;两组副反应发生率均较低，表明中药治疗中风偏瘫的安全性和实用性佳，不会降低患者的用药耐受度，有助于促进康复。

    总而言之，小续命汤加减治疗中风偏瘫作用显著，有效可靠，建议大力推广。

    参考文献

    [1] 赵 军.小续命汤加减应用在中风偏瘫患者治疗中的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：235+240.

    [2] 陳 婷，陈明慧，陈云飞.中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫的临床观察[J].中医临床研究，2018，10（28）：93-94.

    [3] 孙永莲，杨秀娥.中西医结合康复护理对中风偏瘫患者肢体功能的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：236.

    本文编辑：赵小龙