引导式教育半日制教学在脑瘫儿童康复治疗中的效果分析

    刘琳娜

    

    

    摘?要：目的：分析引导式教育半日制教学在脑瘫儿童康复治疗中的效果。方法：回顾性分析2018年1月-2020年1月来我院诊治的脑瘫儿童患儿220例作为研究对象，随机数字法分为两组，每组110例，对照组行常规康复治疗与护理治疗，实验组在此基础上增加行引导式教育半日制教学治疗，对比临床疗效。结果：治疗后，实验组临床疗效高（X=4.2010，P=0.0011）、实验组GMFM评分（t=3.2458，P=0.0110）、ADL评分（t=4.2015，P=0.0013）均高于对照组，（P<0.05）。结论：脑瘫儿童患儿应用引导式教育半日制教学治疗效果显著，能够有效改善患儿的生活自理能力，值得推广应用。

    关键词：引导式教育?半日制教学?脑瘫儿童?康复治疗

    中图分类号：TP311?文献标识码：A?文章编号：1003-9082（2020）10-0-01

    脑瘫是导致儿童残疾的主要影响因素之，目前临床上尚未研究出特异性的治疗药物，常采用运动康复治疗帮助患儿改善临床症状，提高生活质量。但康复治疗存在一定的局限性，无法满足患儿生长发育的需求，近年来，随着儿童康复技术与康复理念的发展，引导式教育半日教学被广泛地应用到了脑瘫儿童的康复治疗当中，该治疗体系融汇了教育、康复医学、心理学与神经学等综合学科的优势，通过建立康复小组以诱导的方式提高患儿参与训练的积极性。基于此，本文对比和分析了引导式教育半日制教学在脑瘫儿童康复治疗中的效果，现将研究结果报道如下。

    一、资料与方法

    1.一般资料

    选取2019年1月～2020年4月来我院诊治的脑瘫儿童患儿220例，随机数字法分为两组，每组110例，对比临床疗效。本次研究中，实验组男58例、女42例，平均年龄（35.24±8.24）月;对照组男54例，女46例，平均年龄为（35.62±8.12）月，一般资料P>0.05有可比性。

    2.方法

    对照组采用常规康复治疗与护理，内容包括：基础对症治疗，饮食指导，用药指导，生活训练指导，运动疗法，作业疗法，语言训练，推拿按摩与理疗等。

    实验组在对照组的基础上增加引导式教育半日制教学，内容如下：（1）完善教室环境。选定特定的教室，根据幼儿发展需求设置教室的环境，同时保障教室的安全性，能够完整展开功能性训练。（2）评估与分班，在對患儿予以治疗前，采用GMFM与ADL量表对患儿的智力情况进行评估，将病情相同、年龄相近的儿童分为一个班，并以儿童乐于接受的可爱名称对班级进行命令。（3）课程制定。综合多项教育组老师的指导内容对课程进行编排，训练患儿的认知能力、语言能力、音乐能力、生活能力以及手工动手能力等，同时指导家长陪同进行训练，每天课程安排为2.5小时，其中主题教学为90分钟，分为三节，每节30分钟，每周进行五次教学.（4）制定主题教案。可根据季节或节日为患儿制定具有主题性的教学内容，如“冬天来了”“国庆节”“六一儿童节”等活动，提高患儿的学习兴趣，促进患儿积极参与到训练当中。

    3.观察指标

    （1）对比两组患者的临床疗效，评价标准如下：治疗后患儿的语言功能、生活能力改善程度>70%即为显效;治疗后患儿语言功能、生活能力改善程度<70%、>40%即为有效;治疗后患儿语言功能、生活能力改善程度<40%为无效。（2）采用GMFM-88和ADL评估量表对患儿的粗大运动功能以及生活能力进行评价，分数越高，代表患儿的改善情况越佳。

    4.数据处理

    将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，通过（x±s）表示t值检验;通过率（%）表示X值检验，判定标准为P<0.05。

    二、结果

    1.两组患者临床疗效对比

    实验组临床疗效高（X=4.2010，P=0.0011），（P<0.05），详见表1：

    2.2两组患儿GMFM和ADL评分对比

    与治疗前相比，两组GMFM和ADL评分都显著增高，其中实验组增高程度大于对照组（P<0.05），详见表2：

    三、讨论

    近年来，引导式半日制教育被广泛地运用到了脑瘫儿童的康复训练当中，引导式教育的特点是通过节律性的意象将语言与肢体动作相连，形成符合儿童心理发展需求的动作韵律，以帮助协调与发展患儿的语言与动作能力，促进患儿的姿势控制、发展患儿的动作能力。此外，家长全程陪同参与课堂，让家长充分了解到了教学的内容与方法，提高了家长配合治疗的依从性，进而可将引导式教育延续到家庭当中，提高家庭康复效果。而半日制教学是根据患儿的年龄特点与功能障碍特别设计的教育方式，各个班级根据本班患儿的病情特征为其制定针对性的教学主题，各有侧重，能够遵循患儿的生长发育规律，锻炼患儿的感知功能、神经功能与运动功能，通过音乐游戏、坐姿转换、洗脸穿衣等日常生活训练，帮助患儿提高自我生活能力。通过本文的论述可知，实验组临床疗效、GMFM和ADL评分均高于对照组，（P<0.05）。

    综上所述，引导式教育半日制教学治疗效果显著，值得推广与运用。

    参考文献

    [1]王兵.引导式教育训练辅助治疗脑瘫患儿言语障碍的康复效果评价[J].智慧健康，2019，5（29）：123-124.

    [2]杨锦媚，粟愿学，汪湘军，等.引导式教育半日制流程课对脑瘫儿童智力发育的影响[J].护士进修杂志，2018，33（18）：14-17.

    [3]宁鸣.脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果[J].中国卫生产业，2019，16（23）：182-183.